قدرة المرأة الإنجابية يمكن أن تتعثر بسهولة. أنه يؤثر على نمط الحياة والتغذية والصحة ومرض الأعضاء التناسلية. في عملية الحمل ، يتم إعطاء أنابيب فالوب الدور الأكثر أهمية ، تؤدي أمراض هذا الجزء من الجسد الأنثوي إلى علاج طويل ، وفي بعض الأحيان إلى العقم. لتشخيص حالتهم ووظائفهم ، يستخدمون تقنية خاصة - تنظير فالوب.

ما هذا؟

منظار فالوب هو وسيلة لرؤية السطح الداخلي لأنبوب فالوب ، لتقييم تجويفه (نفاذية). من أجل القدرة التناسلية الطبيعية للمرأة ، يجب أن تعمل جميع أقسام الأعضاء التناسلية الداخلية. وتسمى أنابيب فالوب أيضًا قناة فالوب ، قناة البيض ، أو السالبينكس. أنها بمثابة مسار مباشر من المبيض إلى الرحم. يحدث الترويج للبويضة بسبب ظهارة الشعر وانقباض العضلات. أي أمراض في الأنابيب يمكن أن تتداخل مع الحركة: الالتصاقات ، واضطرابات الظهارة ، والسوائل في تجويف الأنبوب ، إلخ.

يحدث التسميد في قناة فالوب (قناة فالوب). تُفرز البويضة من المبيض وتدخل أنبوب القمع وتتحرك على طوله. عند التخطيط للحمل ، تلتقي هذه البويضة مع الحيوانات المنوية وتنتقل إلى الرحم ، حيث تبقى لتشكيل الجنين. في حالة تلف الأنابيب بأي شكل من الأشكال ، يحدث العقم الأنبوبي. لسوء الحظ ، لا يمكن دائمًا استعادة هيكل ووظيفة هذا القسم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يزال الأطباء يمنحون النساء الفرصة لمواصلة السباق.

هناك العديد من الطرق لاكتشاف مشكلة في منطقة قناة فالوب. التشخيص الأساسي هو الأشعة السينية مع التباين. يتم حقن مادة اليود في تجويف الرحم باستخدام محقنة خاصة ، ولا تنقل الأشعة السينية ويكون العضو مرئيًا بوضوح في الصورة. هذه هي أسهل طريقة للفحص ، ولكن بأي حال من الأحوال أكثر إفادة ، من المستحيل تقريبًا فحص التركيب الداخلي للأعضاء والغشاء المخاطي. لذلك ، يتم استخدام تقنيات الغازية: تنظير البطن ، تنظير البوق ، تنظير فالوب.

تستند جميعها إلى إدخال المنظار والأدوات في مجال الاهتمام. في حالة منظار فالوب ، يتم استخدام منظار فالوب. يحتوي هذا الجهاز على أنبوب مرن يبلغ قطره 0.5 مم ، وهناك نقاط إضاءة ونظام بصري في نهاية الأنبوب. عن طريق إدخال مثل هذا الجهاز في الصرع ، يمكن للطبيب رؤية أي جزء من قناة فالوب مع تكبير يصل إلى 50 مرة.

يتم إجراء Falloposcopy بطريقتين:

  • تنظير الرحم.
  • عن طريق المنظار.

في الحالة الأولى ، يتم إدخال الجهاز البصري في salpinx من خلال الرحم. لتنفيذ مثل هذا الإجراء ، يمكنك حتى بدون تخدير في مكتب طبيب أمراض النساء. يتم إجراء تقنية المنظار في غرفة العمليات ، ويتم إدخال منظار قناة فالوب في قناة البيض عبر فتحة صغيرة في تجويف البطن. كلا التلاعبين يسمحان لتقييم حالة الغشاء المخاطي ، ظهارة مهدبة ، التمعج. عندما تتراكم القبعات المخاطية وظهارة الظهارية في الأنبوب ، فإن تنظير قناة فالوب أيضًا بمثابة علاج ، لأنه يزيل التجويف.

عند وصف تنظير فالوب

يشار إلى هذا الإجراء بالنسبة للنساء المصابات بالعقم البوقي ، ويمكن أن يكون سببها أسباب مختلفة: التهاب ، الأورام ، الفلين ، التصاقات. لا توجد طريقة تشخيصية أخرى توفر مثل هذه المعلومات الشاملة حول حالة الأنابيب مثل تنظير فالوب. وتتمثل مهمتها الرئيسية في دراسة بالتفصيل الظهارة شعر من salpix. أيضا ، يتم اللجوء إلى هذه التقنية عندما يتعذر على سبب العقم إنشاء أنواع أخرى من الاختبارات. في معظم الحالات ، تُكمل هذه التقنية طرقًا أخرى لفحص المريض ؛ يمكن إجراء تنظير فالوب أثناء تنظير الرحم وتنظير البطن وتنظير البوق.

مؤشرات للفحص:

  1. صديدي التهاب السالب هو مرض التهابي تسببه البكتيريا أو الفطريات. في معظم الحالات ، يتسبب التهاب البوق القيحي بالكلاميديا.
  2. الأورام هي الأورام الحميدة والخبيثة ، في بنية قناة البيض هي نادرة جدا.
  3. التهاب السالب السل هو مرض معد ، ونادرا ما يحدث في البلدان المتقدمة ، وغالبا في منطقة رابطة الدول المستقلة. يؤدي إلى العقم.
  4. الخراجات - مرض شائع للغاية ، وهناك أحجام مختلفة ، مليئة بالسائل أو بدونه. ليس من الممكن دائمًا حفظ الأنبوب عند إزالة كيس.
  5. انسداد - تضييق تجويف قناة البيض ، يمكن أن يكون في أي قسم من الجهاز ، حتى في عدة أقسام. لا يتم استعادة تضييق في الخلالي والإيزمي (أضيق أقسام) عن طريق الأساليب الجراحية.
  6. Synechia - ارتفاع داخل الرحم ، وتشكيل النسيج الضام بين جدران الجسم. مثل الانسداد ، يمكن القضاء عليه فقط في أقسام كبيرة من الأنبوب.

يتم تشخيص كل هذه المشاكل التي تصيب قناة فالوب أثناء تنظير فالوب ، ويمكن علاج بعضها بالطريقة نفسها. في هذه الحالة ، لا يمكن إجراء الفحص إلا إذا لم يكن المريض مصابًا بالتهاب حاد. في معظم الحالات ، بعد الفحص البصري والكشف عن الأمراض ، يصف الطبيب الجراحة أو العلاج النظامي. أيضا ، هناك حاجة إلى مثل هذا التشخيص بعد عمليات الاستعادة الترميمية للسالبكس ، ولكن بعد فترة إعادة التأهيل. عند الفحص ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم جودة العملية ونتائجها ، وقد يصف تدابير إضافية للعلاج.

موانع لهذا الإجراء

تعتبر موانع شديدة حادة للأمراض الالتهابية. التدخل في هذه الحالة لا يمكن إلا أن يزيد الموقف سوءًا وينشر الالتهاب. للقيام بذلك ، يوصف المريض علاجًا منهجيًا ، وبعد الشفاء ، يتم تشخيصه باستخدام منظار قناة فالوب.

أيضًا ، لا تنطبق هذه التقنية على:

  • نزيف الرحم.
  • سرطان عنق الرحم ؛
  • تضيق أو تداخل قناة عنق الرحم.
  • الأمراض المعدية الحادة.
  • الأمراض الشديدة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

قبل تعيين مثل هذا المسح ، يجب على الطبيب التأكد من أن الحمل غائب ، لأنه أيضًا موانع. بعض المشكلات الموضحة لا تتوافق مع طريقة تنظير الرحم ، ولكن يتم تنفيذها عن طريق تنظير البطن.

قواعد التحضير

تعتبر القاعدة الأساسية لإعداد المريض فحصًا كاملاً. يجب أن يخضع المريض لفحص في كرسي أمراض النساء ، ويحدد الطبيب موقع الرحم ، ويحدد المرض المحتمل. يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية أيضًا من أجل إجراء دراسة تفصيلية لهيكل وموقع الأعضاء في تجويف البطن.

القضاء على احتمال موانع تكون قادرة على سلسلة من الاختبارات التي تمر المرأة. وتشمل هذه:

  • اختبارات الدم والبول العامة ؛
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي.
  • اختبار تخثر الدم.
  • تشويه المهبل.
  • أشعة سينية للصدر
  • تخطيط القلب (نسخة).

اعتمادًا على حالة المريض وشك الأطباء ، قد يتم إجراء اختبارات إضافية. بعد تلقي نتائج البحث ، يشرع المريض نفسه منظار فالوب. قبل 6 ساعات من منع تناول الطعام والشراب كثيرًا ، يتم تنظيف حقنة شرجية مباشرة قبل الإجراء ، إذا لزم الأمر.

كيف ستفعل

يوصف فالوبسكوب في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، لمدة 5-7 أيام. عند هذه النقطة ، من الأفضل رؤية فم قناة البيض. تحدث تقنية الرحم في كرسي أمراض النساء بالمنظار - على طاولة العمليات. مع إدخال الجهاز في الرحم ، يتم إجراء التخدير عن طريق الوريد ، مع مقدمة من خلال تجويف البطن - التخدير العام.

مع تنظير الرحم

يجلس المريض على كرسي أمراض النساء ، ويقوم الطبيب أولاً بفحص وتحديد موقع الرحم. بمساعدة الأجهزة المهبلية ، يتم تحريك عنق الرحم بعيدًا ، ويتم إدخال الأنبوب المجوف من منظار الرحم فيه. يعالج الرحم بمحلول ملحي ، ثم يتم التمدد باستخدام سائل أو غاز. يدخل أنبوب أو سائل خاص إلى الرحم ، والذي يتم إزالته بعد ذلك ، وهو آمن تمامًا للمريض. يعد ذلك ضروريًا من أجل تقويم الأعضاء ، لذا فمن الأفضل دراستها.

بعد ذلك ، يتم إدخال أنبوب مجوف مع منظار فالوب مع البصريات. يتم نقل الصورة إلى الشاشة مع التكبير متعددة. يقوم الطبيب بدراسة حالة الأعضاء وعضلات الأنبوب والظهارة. خلال هذه العملية ، يمكن أخذ قطعة من الأنسجة لإجراء الخزعة. بعد الفحص ، يتم نقل أنبوب واحد إلى الثانية ، بينما لا يتم إزالة المنظار ، يبقى المريض في نفس الوضع. عندما تتم دراسة قناة البيض بالكامل ، تتم إزالة الأدوات أو إزالة السوائل أو الغاز ، ويتم التعامل مع الأعضاء التناسلية بمطهر.

مع تنظير البطن

يتم تنفيذ هذه التقنية في غرفة العمليات. أولاً ، وضع المريض تخديرًا ، عندما يبدأ في التحرك ، تابع العملية الجراحية. تصنع الشقوق الصغيرة تحت السرة وعلى الجانبين ، ويمتلئ تجويف البطن بالغاز بحيث تكون الأعضاء الداخلية مرئية بشكل أفضل. يتم إدخال النظام البصري في واحد منهم ، والآخران عبارة عن أنابيب مجوفة بأدوات جراحية. هذه طريقة تشغيل غازية إلى الحد الأدنى: بدلاً من فتحة الفرقة ، يتم إجراء ثلاثة ثقوب صغيرة فقط.

لتفقد الأضلاع ، يتم إدخال منظار قناة فالوب في أنبوب مجوف في أحد الشقوق. يتم نقل الصورة إلى الشاشة ويمكن للطبيب أن يفحص بالتفصيل مجال الاهتمام. وخلال هذه العملية أيضًا ، يمكنهم إجراء العلاج فورًا إذا لزم الأمر: إزالة التصاقات ، وإزالة التجويف ، وإزالة الأورام. في نهاية العملية ، يتم ضخ الغاز من تجويف البطن ، ويتم إزالة الأدوات ، ويتم تثبيت الغرز. يخضع المريض لبعض الوقت لإشراف الأطباء في المستشفى. إذا نجحت الدراسة ، تخرج المرأة بعد بضع ساعات. لا يتعدى كلا خياري فالوبسكوب أكثر من 30 دقيقة.

نتائج الإجراء

بعد الفحص ، يختتم الجراح أو أخصائي أمراض النساء. في ذلك ، يصف مسار العملية ، وحالة جميع أقسام الأنابيب والأغشية المخاطية ، يشير إلى وجود أو عدم وجود أمراض. يتم إعطاء نسخة من النتائج للمريض بين ذراعيها. مع هذه البيانات ، تشير إلى الاختصاصي الذي عين المسح. عادة ما يشير أطباء أمراض النساء والتوليد أو أطباء النساء وأخصائيو الخصوبة إلى تنظير فالوب. يتم تنفيذ الإجراء من قبل جراح من ذوي الخبرة. بناءً على النتيجة التي تم الحصول عليها ، تحدد الطبيب المعالج كيفية إعادة القدرة الإنجابية للجناح واستعادة صحتها.

أين يمكنني الذهاب من خلال هذا الإجراء

يتم إجراء تنظير فالوب في أقسام أمراض النساء في العيادات الخاصة ، وفي المستشفيات العامة ، وفي المراكز التناسلية. لإجراء مثل هذه الدراسة ، يجب أن تكون المؤسسة مجهزة بجميع المعدات اللازمة. ارتفاع أسعار الأجهزة والمنظار الداخلي وأجهزة الكمبيوتر يجعل هذه التقنية غير قابلة للوصول إلى المستشفيات العامة. هنا يمكنهم تطبيق تقنية العينة القديمة ، حيث يفحص الطبيب الأعضاء من خلال العدسة بالعين. هذا يلغي إمكانية زيادة مساحة الدراسة.

تم تجهيز العيادات الخاصة بجيل جديد من المعدات ، ولكن تكلفة تنظير فالوب ستكلف أكثر هنا. ستتكلف إحدى إجراءات تنظير الرحم من 300 إلى 500 دولار ، ويعتمد مقدار تكلفتها على نطاق العمل.

إذا كانت هناك حاجة إلى مادة حيوية للتحليل ، فستكون التكلفة أعلى ، وستزيد الإجراءات الجراحية أيضًا من السعر.

العواقب والمضاعفات

التدخلات الغازية تأتي في بعض الأحيان مع مخاطر على المريض ، فالوبوسكوب ليس استثناءً. يقول مراجعات الأطباء حول السلامة ومحتوى المعلومات العالي لهذه التقنية. يعتبره أطباء أمراض النساء هو المعيار الذهبي في دراسة قناة فالوب.

ومع ذلك ، حتى مع مراعاة جميع قواعد الإجراء يمكن أن تكون عواقب غير سارة. إذا أجريت الدراسة على خلفية مسار حاد من الالتهابات ، فإن التدخل سيؤدي إلى انتشاره. يعتبر حدوث التهاب البوق و / أو التهاب المفاصل من المضاعفات.

في حالات نادرة جدًا ، يؤدي الفحص إلى نزيف داخل الصفاق. يمكن أن يحدث هذا عندما تثقيب قناة البيض أو جدار الرحم. هذه الآثار شديدة ، ويتم التخلص منها على الفور أثناء العملية. العمليات الالتهابية بعد التلاعب يتم معالجتها بشكل منهجي ، مع حبوب منع الحمل أو الحقن. ومع ذلك ، يلاحظ الخبراء أن المضاعفات نادرة للغاية.

الإجراء نفسه لا يحظى بشعبية كبيرة ، حيث يتم استبداله بالأشعة السينية ، وتنظير البطن ، GHA وغيرها من التقنيات. ومع ذلك ، فإنه يكتسب زخما في تشخيص ضيق التركيز - فحص ظهارة مجزأة. إذا تم وصف هذا الإجراء ، فلا يجب أن تخاف منه ، فهو يمر بلا ألم وبسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه طريقة أخرى لاستعادة قدرتها الإنجابية.

شاهد الفيديو: IT CHAPTER TWO - Official Teaser Trailer HD (كانون الثاني 2020).

Loading...